Fibromyalgie: Léčebné konopí jako možný doplněk

U chronického onemocnění s názvem fibromyalgie jsou v popředí bolestivé příznaky. Dalšími symptomy mohou být únava, problémy se spánkem a poruchy koncentrace. Léčba se zaměřuje především na pohyb, snižování stresu, kvalitní spánek a psychologickou podporu, léky samy o sobě většinou nestačí. Proto se jako doplňková terapeutická možnost stále více dostává do popředí léčebné konopí. První studie ukazují možné zmírnění příznaků, ale klinické důkazy jsou zatím omezené, proto je nutný další výzkum.

Nejdůležitější fakta v kostce:

• Léčebné konopí je stále častěji zkoumáno i používáno jako doplňková terapie fibromyalgie, protože může ovlivňovat endokanabinoidní systém a zmírňovat bolest.
  
  
• První studie ukazují částečné zlepšení bolesti, spánku a nálady, ale množství dostupných údajů je omezené, proto je nutný další dlouhodobý výzkum.

Fibromyalgie – co to je?

Jedná se o chronické bolestivé onemocnění, které způsobuje potíže v různých částech těla, většinou v blízkosti svalů a kloubů. Na rozdíl od zranění nebo zánětu nelze pomocí běžných vyšetření najít jasnou příčinu.

Předpokládá se, že nervový systém zesiluje přenos bolestivých podnětů, a proto je vnímání bolesti citlivější než u jiných lidí. Při vzniku onemocnění mohou hrát roli také stres, problémy se spánkem, fyzické nebo psychické zatížení.

Kromě bolestivých příznaků může být onemocnění doprovázeno dalšími symptomy:

• zvýšená ztuhlost svalů, zejména ráno nebo po delších obdobích klidu
  
  
• silná vyčerpanost a únava, a to i po dostatečném spánku
  
  
• poruchy spánku, často s pocitem, že se v noci nedokážete opravdu uklidnit
  
  
• problémy s koncentrací a pamětí („fibro-mlha"), které ztěžují každodenní život
  
  
• bolesti hlavy nebo migrény
  
  
• citlivost na zvuky, pachy nebo teplotní výkyvy
  
  

Ne všichni postižení trpí stejnými potížemi a intenzita příznaků se může den ode dne lišit. Pro mnoho lidí se jedná o neviditelné onemocnění, které je navenek téměř nerozpoznatelné, ale uvnitř může být velmi zatěžující. Zásadní jen, že ženy onemocní šestkrát až sedmkrát častěji než muži.

Možnosti léčby fibromyalgie a jejich omezení

Existují různé možnosti, jak zmírnit potíže a zlepšit kvalitu života. Zvláště důležité jsou následující opatření:

• Pohyb: Mírné aktivity, jako je chůze, plavání, jízda na kole nebo lehká gymnastika, mohou snížit bolest a podpořit pohyblivost. I když je to zpočátku obtížné, pravidelný pohyb většinou přináší znatelnou úlevu.
• Relaxace a odbourávání stresu: Metody jako dechová cvičení, meditace, jóga nebo progresivní svalová relaxace mohou pomoci lépe zvládat bolest a napětí.
• Zdravý spánkový rytmus: Pravidelný spánek a drobné rituály před spaním mohou pomoci k klidnějšímu spánku.
• Konverzační terapie nebo psychologická podpora: Sdílení obav, strachů nebo stresu může ulevit a otevřít nové cesty v přístupu k nemoci.
  
  

Kromě toho lze použít také různé léky, jako jsou například analgetika nebo antidepresiva. Ty jsou však většinou pouze součástí léčby a nejsou řešením příznaků.

Přes všechna opatření zůstává fibromyalgie chronickým onemocněním. Dosud neexistuje žádná léčba, která by ji dokázala zcela vyléčit. Navíc ne všechny terapie působí na všechny pacienty stejně. Žít s fibromyalgií proto znamená naučit se nový přístup k vlastnímu tělu a postupovat krok za krokem. Důležitá je nejen léčba, ale také péče o sebe sama, trpělivost a porozumění okolí.

Může být léčebné konopí užitečné při fibromyalgii?

Léčba fibromyalgie pomocí léků často není dostatečně účinná. Navíc mohou být doprovázeny vedlejšími účinky, které pacienty ještě více zatěžují. To ztěžuje léčbu a posouvá do popředí doplňkové možnosti, jako je například použití léčebného konopí.

Souvislost mezi fibromyalgií a endokanabinoidním systémem

Endokanabinoidní systém (ECS) je receptorová soustava v lidském těle, která pomáhá udržovat rovnováhu mnoha důležitých procesů. Mezi ně patří mimo jiné vnímání bolesti, nálada, spánek, chuť k jídlu a zánětlivé procesy.

Součástí ECS jsou tělu vlastní kanabinoidy (endokanabinoidy), které tělo v případě potřeby produkuje a které se stejně jako kanabinoidy v rostlině konopí vážou na určité receptory (kanabinoidní receptory). Ty se nacházejí mimo jiné v mozku, nervech, imunitním systému a také v orgánech.

Studie naznačují, že ECS může být u fibromyalgie v nerovnováze. Diskutuje se o tom, že tělo nevytváří dostatečné množství endokanabinoidů nebo že může být narušen přenos signálů, což zesiluje symptomy.1, 2, 3

Je možné, že narušení fungování ECS přispívá k tomu, že mnoho pacientů s fibromyalgií reaguje na konvenční medikamenty pouze omezeně, což nabízí prostor pro léčebné konopí, protože kanabinoidy ovlivňují fungování ECS.

Potenciál léčebného konopí při fibromyalgii

Existuje několik studií, které zkoumaly potenciální účinnost léčebného konopí při symptomech fibromyalgie. Mezi nimi jsou dokonce i klinické studie s pacienty.4, 5, 6

Zde jsou nejdůležitější výsledky:

• Přibližně 30 až 50 procent účastníků uvedlo výrazné snížení bolesti.
  
  
• 40 až 60 procent uvedlo, že se celkově cítí lépe (zlepšení spánku, nálady a fyzické odolnosti).
  
  
• Podle studie pociťovalo 10 až 30 procent pacientů jen malý nebo žádný užitek.
  
  

Léčebné konopí se zdá být pro některé osoby trpící fibromyalgií prospěšné. Současně však existuje několik omezení, která je třeba vzít v úvahu:

• Mnoho studií zahrnovalo pouze malý počet pacientů, někdy méně než 100. To ztěžuje generalizaci výsledků na všechny pacienty.
  
  
• Studie trvaly většinou jen několik týdnů nebo měsíců. Vzhledem k tomu, že fibromyalgie je chronické onemocnění, hodily by se studie trvající několik let, aby bylo možné učinit spolehlivé závěry o dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti.
  
  
• Byly použity různé přípravky, například květy k inhalaci nebo oleje a kapsle. Také poměr THC a CBD se velmi lišil, což ztěžuje přímé srovnání.
  
  
• Ne vždy bylo zdokumentováno, kolik konopí bylo užito nebo zda byly současně užity jiné léky.
  
  
• V několika studiích nebyla žádná srovnávací skupina, která by dostávala placebo (falešný lék). Zůstává tedy nejasné, zda zlepšení skutečně souvisí s konopím, nebo zda by mohlo být způsobeno i jinými faktory.
  
  

Souhrnně lze říci, že léčebné konopí v prvních studiích prokázalo určitý potenciál, zejména při zmírňování bolesti. Dosavadní údaje jsou však stále omezené. Aby bylo možné vydat spolehlivá a jasná doporučení, jsou zapotřebí rozsáhlejší, dlouhodobější a lépe kontrolované studie.

Často kladené otázky

Jaké jsou příznaky fibromyalgie?

Typickými příznaky jsou chronické bolesti svalů a kloubů, silná únava, poruchy spánku a problémy s koncentrací („fibro-mlha“). Kromě toho se může objevit svalová ztuhlost, bolesti hlavy a zvýšená citlivost na zvuky, pachy nebo teplotní výkyvy.

Co fibromyalgii způsobuje?

Přesná příčina není známa. K jejímu vzniku mohou přispívat stres, problémy se spánkem a fyzické nebo psychické zatížení. Podíl může mít také přecitlivělé přenosy bolestivých signálů v nervovém systému.

Lze fibromyalgii léčit konopím?

Léčebné konopí může u některých pacientů zmírnit bolest a zlepšit náladu i spánek. Údaje jsou však zatím omezené a ne všichni pacienti na něj reagují.

Jak se předepisuje léčebné konopí při fibromyalgii?

Předpis vydává lékař, mimo jiné na základě anamnézy a dotazů na potíže. K vyloučení jiných příčin lze použít různé vyšetření (např. MRI, CT atd.). Pokud standardní léčba nepřináší dostatečné zlepšení, lze konopí předepsat jako doplňkovou terapii - nicméně nikoli přímo na fibromyalgii jako takovou, ale na její příznaky - nejčastěji chronickou bolest.

Odkazy

1. Kurlyandchik I, Lauche R, Tiralongo E, Warne LN, Schloss J. Plasma and interstitial levels of endocannabinoids and N-acylethanolamines in patients with chronic widespread pain and fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Pain Rep. 2022 Nov 7;7(6):e1045, Staženo dne 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36381652/

2. Stensson N, Ghafouri N, Ernberg M et. al, The Relationship of Endocannabinoidome Lipid Mediators With Pain and Psychological Stress in Women With Fibromyalgia: A Case-Control Study. J Pain. Listopad 2018; 19(11):1318-1328, staženo dne 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29885369/

3. Bourke SL, Schlag AK, O'Sullivan SE, Nutt DJ, Finn DP. Kanabinoidy a endokanabinoidní systém u fibromyalgie: přehled preklinického a klinického výzkumu. Pharmacol Ther. Prosinec 2022; 240:108216, staženo 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35609718/

4. Strand NH, Maloney J, Kraus M et. al, Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review. Biomedicines. 2023 Jun 2;11(6):1621, staženo dne 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37371716/

5. Kurlyandchik I, Tiralongo E, Schloss J. Bezpečnost a účinnost léčebného konopí při léčbě fibromyalgie: systematický přehled. J Altern Complement Med. Březen 2021; 27(3): 198-213, staženo dne 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33337931/

6. Lopera V, Restrepo JC, Amariles P. Účinnost a bezpečnost produktů na bázi konopí pro lékařské použití u pacientů s fibromyalgickým syndromem: systematický přehled. Explor Res Clin Soc Pharm. 2024 Oct 11;16:100524, staženo dne 20.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39498228/