Sdílejte
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) se může objevit po extrémně stresujících zážitcích. Postižení lidé prožívají trauma znovu a znovu a navíc trpí různými příznaky, jako jsou problémy se spánkem, vnitřní napětí, úzkosti a strach. V popředí je vždy psychoterapeutická léčba. Léky se naopak předepisují většinou pouze v závažných případech. Zda může být léčebné konopí další terapeutickou možností, není dosud vědecky jednoznačně prokázáno - a proto ani nespadá pod indikace, u kterých je možno v Česku předepsat léčebné konopí.
Nejdůležitější fakta v kostce:
- Po traumatickém zážitku se může vyvinout posttraumatická stresová porucha (PTSD), která je doprovázena flashbacky, nočními můrami a/nebo úzkostnými sny.
- Léčba se provádí primárně psychoterapií. Léky se obvykle používají pouze v případě závažných symptomů.
- V současné době se zkoumají alternativní přístupy, včetně ovlivňování endokanabinoidního systému.
- První studie ukazují, že THC a CBD mohou v určitých dávkách působit proti úzkosti a uklidňujícím způsobem. Data jsou však omezená, proto by se léčebné konopí mělo používat pouze opatrně a pod lékařským dohledem.
PTSD – co to je a jak vzniká?
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) se může rozvinout po zvláště stresujících nebo traumatických zážitcích, jako jsou například nehody, přírodní katastrofy, násilí nebo náhlá ztráta milované osoby.
V popředí tohoto duševního onemocnění jsou opakující se vzpomínky i v době, kdy nebezpečí již pominulo. Důvodem je to, že mozek není schopen zpracovat traumatický zážitek. Příznaky PTSD mohou být velmi různé, ale lze je rozdělit do tří hlavních skupin:
- Opakované prožívání traumatu: Opakující se stresující vzpomínky na trauma ve formě denních snů, flashbacků nebo nočních můr.
- Vyhýbání se: Vyhýbání se situacím, místům nebo lidem, které připomínají trauma, stejně jako myšlenkám a rozhovorům o události.
- Vzrušení a napětí: Často se vyskytují příznaky jako problémy se spánkem nebo nespavost, podrážděnost, výbuchy hněvu, problémy s koncentrací, neustálé napětí nebo lekavost. Mohou se přidat také úzkosti, záchvaty paniky a deprese.
Kromě toho se někteří postižení často cítí emocionálně otupělí nebo odcizení od ostatních lidí.
Jak se PTSD léčí?
PTSD se obvykle léčí komplexně, přičemž psychoterapie je nejdůležitějším prvkem. Možná je například terapie zaměřená na trauma, při které se traumatizující zážitek opatrně zpracovává, aby působil méně ohrožujícím dojmem. Pomocná může být také kognitivní behaviorální terapie. Zde se postižení mohou naučit rozpoznávat stresující myšlenky a úzkosti a lépe s nimi zacházet.
V případě závažných příznaků lze použít také léky (např. antidepresiva nebo léky na spaní). Ty mohou nabídnout potřebný prostor pro zapojení se do terapie.
PTSD se u každého může projevovat jinak, proto je léčba přizpůsobena individuálně. Se správnou podporou mohou postižení výrazně zmírnit své příznaky a znovu vést plnohodnotný život.
Výzkum hledá alternativní možnosti léčby
Výzkumy naznačují, že PTSD může být spojeno se změnami v různých oblastech, jako je paměť. Předpokládá se, že PTSD je druh „neobvyklé reakce“ těla a mozku na extrémní stres. Proto se neustále hledají nové možnosti léčby.1, 2
Pozornost se soustředí na takzvané „kognitivní zesilovače“. Účinné látky mají ovlivňovat určité myšlenkové a paměťové procesy, které jsou důležité pro vznik a udržování PTSD. Cílem je zvýšit účinnost psychoterapie a zlepšit šance na uzdravení.
Zvláště zajímavou roli hraje endokanabinoidní systém (ECS), který může být ovlivňován kanabinoidy z rostliny konopí. Léky obsahující kanabinoidy, které působí na ECS, by mohly mít dvojí potenciál: na jedné straně by mohly ovlivňovat paměť a na druhé straně zmírňovat úzkosti.
Aktuální stav studií o léčebném konopí u PTSD
Dosud existuje jen málo studií, které zkoumaly potenciální účinnost léčebného konopí u symptomů PTSD. Zatímco některé naznačují, že kanabinoidy mohou snižovat úzkost, vnitřní neklid a poruchy spánku, jiné studie neprokázaly žádné významné změny.3
Je možné, že tetrahydrokanabinol (THC) v nízké dávce může mít mírně uklidňující a úzkost zmírňující účinek. Naopak při vyšších dávkách existuje riziko, že se příznaky úzkosti ještě zhorší.
Alternativou by mohl být kanabinoid kanabidiol (CBD), který nemá omamné účinky a může mít uklidňující a relaxační účinky. CBD vykazuje určitý potenciál zejména u úzkostí způsobených stresem.4
PTSD: Léčebné konopí jako terapeutická možnost
Někteří lidé trpící posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) doufají, že léčebné konopí může zmírnit jejich potíže – například problémy se spánkem, napětí nebo noční můry. První studie skutečně naznačují, že konopí by v některých případech mohlo pomoci.
Studie však zatím nejsou dostatečné, aby bylo možné konopí doporučit jako standardní terapii. Mnohé jsou malé a jejich výsledky částečně protichůdné. Proto zatím neexistují žádné jednoznačné vědecké důkazy o bezpečném a spolehlivém účinku.
Zvláště problematické jsou vedlejší účinky THC, které u některých lidí zesilují úzkost, tedy přesně ty potíže, které jsou u PTSD již tak zatěžující. Existuje proto riziko, že se příznaky dokonce zhorší.
Z tohoto důvodu platí, že lékařský předpis konopí při PTSD by měl být vydáván pouze s velkou opatrností. Konopí může být předepsáno, pokud vůbec, pouze ve výjimečných případech a pod přísným lékařským dohledem.
Často kladené otázky
Jak se léčí PTSD?
PTSD se léčí především psychoterapeuticky, například traumatickou terapií nebo kognitivně behaviorální terapií. Souběžně lze použít i léky.
Může konopí pomoci při PTSD?
Studie o potenciální účinnosti léčebného konopí jsou omezené. Vzhledem k tomu, že konopí může vyvolávat nebo zesilovat úzkost, je třeba s ním zacházet opatrně a mělo by být pod přísným lékařským dohledem.
Lze dostat konopí při PTSD na předpis?
Léčebné konopí je zásadně na předpis. V současné době se konopí při PTSD obvykle nepředepisuje, protože jednak jsou studie o jeho účinnosti stále omezené a jednak může příznaky zesílit. V České republice navíc není v seznamu povolených indikací.
Odkazy
1. Rubin DC, Boals A, Berntsen D. Paměť u posttraumatické stresové poruchy: vlastnosti dobrovolných a nedobrovolných, traumatických a netraumatických autobiografických vzpomínek u lidí s příznaky posttraumatické stresové poruchy a bez nich. J Exp Psychol Gen. 2008 Nov;137(4):591-614, staženo 24.09.2025 z https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2597428
2. Hayes JP, Vanelzakker MB, Shin LM. Interakce emocí a kognice u PTSD: přehled neurokognitivních a neuroimagingových studií. Front Integr Neurosci. 9. října 2012; 6:89, staženo 24. 9. 2025 z https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3466464
3. Rehman, Y., Saini, A., Huang, S., Sood, E., Gill, R., & Yanikomeroglu, S. (2021). Konopí v léčbě PTSD: systematický přehled. AIMS Neuroscience, 8(3), 414–434, staženo dne 24.09.2025 z https://doi.org/10.3934/Neuroscience.2021022
4. Lookfong, N. A., Raup-Konsavage, W. M., & Silberman, Y. (2023). Potenciální užitečnost kanabidiolu při poruchách souvisejících se stresem. Výzkum konopí a kanabinoidů, 8(2), 230–240, staženo 24.09.2025 z https://doi.org/10.1089/can.2022.0130