Může léčebné konopí pomoci při astmatu?

Chronické astma je spojeno s příznaky, jako je dušnost, kašel a pocit svírání na hrudi. K jejich zmírnění se většinou používají léky, které buď akutně rozšiřují průdušky, nebo dlouhodobě potlačují záněty. Studie ukazují, že THC může krátkodobě rozšiřovat průdušky a CBD může mít protizánětlivý účinek, ale chybí přesvědčivé klinické důkazy. Proto se léčebné konopí v současné době nedoporučuje jako běžná terapie astmatu - a v Česku ani není možné na astma léčebné konopí předepsat. Pacienti mají prospěch především z klasické léčby, vyhýbání se spouštěčům a doplňkových opatření, jako jsou dechová cvičení.

Nejdůležitější fakta v kostce:

• Léčba astmatu je založena na lécích podle potřeby a dlouhodobé terapii, doplněné vyhýbáním se individuálním spouštěčům, školením a dechovými cvičeními.
  
  
• Dřívější studie ukázaly, že THC může krátkodobě rozšiřovat průdušky, zejména při inhalaci, ale dosud chybí jednoznačné klinické důkazy.
  
  
• CBD by mohlo mít u astmatu protizánětlivý účinek, ale dosavadní výsledky pocházejí pouze z pokusů na zvířatech.
  
  
• Léčebné konopí se v současné době nepředepisuje jako běžná terapie astmatu ani v jiných zemích.

Astma – co to je?

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest. To znamená, že dýchací cesty jsou trvale citlivé a za určitých okolností se mohou zúžit. To ztěžuje dýchání, zejména výdech. Často vzniká pocit, jako by vzduch správně neprocházel průduškami. Astma může mít různé příčiny:

• Alergické astma: Zde potíže vyvolávají alergeny, jako je pyl, zvířecí srst, roztoči nebo spory plísní.
  
  
• Nealergické astma: V tomto případě hrají roli infekce, fyzická zátěž, studený vzduch, stres nebo škodliviny, jako je cigaretový kouř.
  
  
• Smíšené formy: Často se vyskytují obě varianty společně. Existují jak alergické, tak nealergické spouštěče.

Astma se u všech postižených neprojevuje stejně silně. Časté potíže jsou:

• dušnost, zejména při námaze nebo v určitých situacích
  
  
• pískavé nebo chrčivé zvuky při výdechu
  
  
• kašel, často v noci nebo brzy ráno
  
  
• pocit svírání na hrudi

Jak se astma léčí?

Astma je sice chronické onemocnění, ale při správné léčbě lze příznaky většinou dobře kontrolovat. Cílem léčby je zmírnit dušnost, kašel a pocit svírání na hrudi a předcházet záchvatům.

Léčba se opírá především o dvě skupiny léků:

• Léky podle potřeby: „Nouzový sprej“ může pomoci při akutní dušnosti tím, že rozšiřuje průdušky, takže vzduch může opět lépe proudit.
  
  
• Dlouhodobá léčba: Tyto léky je třeba pravidelně užívat nebo inhalovat, i když právě nemáte žádné potíže. Mohou zklidnit sliznice v dýchacích cestách a zabránit opakovaným zánětům a zúžením.

Důležitou součástí léčby je co nejlépe znát a vyhýbat se osobním spouštěčům. Patří mezi ně například pyl, zvířecí srst, studený vzduch, fyzická zátěž nebo tabákový kouř.

Kromě toho mohou pomoci dechová cvičení, aby se pacienti naučili lépe zvládat své onemocnění. Pacienti se tak naučí správně vyhodnocovat své příznaky a v případě nouze rychle reagovat.

Konopí při astmatu – zajímavý objev

Již v 70. letech 20. století začali vědci zkoumat konopí jako možnou účinnou látku pro léčbu astmatu. V jedné studii se snažili zjistit, jak tetrahydrokanabinol (THC) ovlivňuje dýchací cesty.1

Účastníci studie dostali buď konopí k inhalaci, nebo THC ve formě tablet. Poté bylo zkontrolováno, jak dobře vzduch proudí průduškami (toto měření ukazuje, zda se dýchací cesty rozšiřují nebo zužují, což je klíčové kritérium u astmatu).

Výsledky byly zajímavé, protože jak inhalovaná konopí, tak tablety vedly k krátkodobému rozšíření průdušek. Účinek byl obzvláště silný při inhalování konopí.

Pro tehdejší dobu to byl pozoruhodný objev, protože většina léků rozšiřujících průdušky působí chemicky. Konopí tak otevřelo perspektivu přírodní možnosti uvolnění dýchacích cest a usnadnění dýchání.

Co ukazují aktuální studie o bronchodilatačním účinku konopí?

Novější studie naznačují, že v plicích lze prokázat přítomnost kanabinoidních receptorů 1 (CB1). Vzhledem k tomu, že THC se silně váže na tyto receptory, mohlo by to vysvětlovat potenciální bronchodilatační účinek. Zda THC skutečně pomáhá při astmatu, není jasné, protože dosud chybí přesvědčivé klinické studie.2

Existují také náznaky, že THC by mohlo být schopné zabránit určitým nervům v plicích ve stahování dýchacích cest. To by mohlo přispět ke zmírnění zúžení průdušek při astmatickém záchvatu. Ale i v tomto případě chybí klinické studie, takže terapeutické použití konopí při astmatu se v současné době nedoporučuje.3

Záněty dýchacích cest: Mohou být kanabinoidy užitečné?

Pokud se v rámci astmatického onemocnění dýchací cesty zanítí, často se používají protizánětlivé léky (např. kortizon). Vzhledem k tomu, že kanabinoid kanabidiol (CBD) může mít protizánětlivé účinky, vědci zkoumali tento mechanismus účinku na potkanech s onemocněním podobným astmatu.4

Poté, co krysy dostaly 5 mg CBD na kilogram tělesné hmotnosti, bylo již po 24 hodinách možné v krvi zaznamenat snížení množství zánětlivých mediátorů. Tento výsledek je sice slibný, nelze jej však bez dalšího přenést na člověka. I v tomto případě jsou nutné další výzkumy.

Je léčebné konopí předepisováno při astmatu?

Aktuální studie o potenciální účinnosti konopí při astmatu jsou omezené. Existují sice náznaky, že THC krátkodobě rozšiřuje průdušky a CBD může potlačovat záněty, ale chybí rozsáhlé kontrolované klinické studie. Proto se léčebné konopí při astmatu zatím nepředepisuje ani v ČR, ani jinde.

Často kladené otázky

Je konopí dobré při astmatu?

V prvních studiích prokázalo konopí bronchodilatační nebo protizánětlivé účinky, ale výsledky nejsou jednoznačné. Vzhledem k tomu, že chybí rozsáhlé klinické studie, není konopí v současné době doporučováno jako léčba astmatu.

Je konopí dobré pro průdušky?

THC může krátkodobě rozšiřovat průdušky, což by mohlo usnadnit dýchání. Chybí však studie, které by to jednoznačně prokázaly. K tomu přistupuje fakt, že při kouření konopí vznikají škodlivé látky (méně i při vaporizaci), které dýchací cesty dále dráždí.

Předepisuje se konopí při astmatu?

Léčebné konopí se při astmatu obvykle nepředepisuje, protože studie nejsou dostatečně přesvědčivé. Lékaři místo toho sahají po osvědčených lécích, jako je kortizon nebo bronchodilatační spreje. V Česku to ani není možné, protože astma není na seznamu povolených indikací.

Odkazy na zdroje

1. Tashkin DP, Shapiro BJ, Frank IM. Akutní účinky kouření marihuany a perorálního delta9-tetrahydrokanabinolu na specifickou vodivost dýchacích cest u astmatických pacientů. Am Rev Respir Dis. Duben 1974; 109(4): 420-8, staženo 21.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4816823/

2. Ashton JC, Hancox RJ. The Case for Cannabinoid CB1 Receptors as a Target for Bronchodilator Therapy for β-agonist Resistant Asthma. Curr Drug Targets. 2018;19 (11):1344-1349, staženo dne 21.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28641517/

3. Grassin-Delyle S, Naline E, Buenestado A et. al, Cannabinoids inhibit cholinergic contraction in human airways through prejunctional CB1 receptors. Br J Pharmacol. Červen 2014; 171(11):2767-77, staženo 21.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24467410/

4. Pini A, Mannaioni G, Pellegrini-Giampietro D et. al, Úloha kanabinoidů v modulaci zánětlivých alergických respiračních poruch, zánětlivé bolesti a ischemické cévní mozkové příhody. Curr Drug Targets. Červen 2012; 13(7):984-93, staženo 21.09.2025 z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22420307/